[Từ A-Z] Mổ viêm xoang : Nguyên tắc điều trị, Quy trình, Chi phí
Phương pháp mổ viêm xoang nội soi, tên gọi chính xác là “phẫu thuật nội soi mũi xoang” (FESS – Functional Endoscopic Sinus Surgery). Đây là hình thức điều trị được áp dụng cho những bệnh nhân không đáp ứng điều trị nội khoa thông thường. Bài viết thông tin về chi phí mổ viêm xoang mũi, cùng những ưu nhược điểm, nguyên tắc điều trị, quy trình của phương pháp.
Xoang là tổ hợp những khoang rỗng nằm trong hốc xương sọ mặt. Xoang chủ yếu nằm quanh mũi, trán. Một người bị đánh giá là viêm xoang khi họ có một hoặc nhiều xoang bị viêm. Thông thường viêm xoang xảy ra khi người bệnh bị cảm lạnh, cảm cúm, dị ứng, tạo điều kiện để virus, vi khuẩn, nấm hoặc không khí lạnh xâm nhập vào xoang.
Khi nào cần mổ viêm xoang?
Không phải lúc nàomổ viêm xoang cũng là phương pháp điều trị duy nhất. Phẫu thuật chỉ được quy định cho những trường hợp sau:
- Trường hợp bệnh nhân điều trị nội khoa không đáp ứng hiệu quả, bệnh có tiến triển nghiêm trọng.
- Triệu chứng viêm xoang ảnh hưởng nghiêm trọng đến cuộc sống và sức khỏe người bệnh.
- Viêm xoang tiến triển mạn tính, tái phát thành nhiều đợt từ 4-5 lần/năm
- Viêm xoang tiến triển thành biến chứng ảnh hưởng sức khỏe người bệnh gây nguy hiểm.
- Viêm xoang do nấm, hoặc phát hiện xoang có khối u nấm, nấm xâm lấn.
- Người bệnh bị polyp mũi, Conchabullosa cuống mũi, phì đại cuống mũi, xẹp lõm xoang hàm…
- Viêm xoang do cấu trúc giải phẫu mũi bất thường như lệch vách ngăn mũi, gai vách ngăn.
Ưu điểm và hạn chế của phương pháp mổ viêm xoang
Bệnh nhân có thể chọn lựa giữa điều trị viêm xoang bằng thuốc hoặc điều trị phẫu thuật. Tuy một số trường hợp bắt buộc phải phẫu thuật nhưng khi quyết định mổ, bệnh nhân cần biết những ưu nhược điểm của phương pháp này:
Ưu điểm
- Nhanh chóng: Thời gian mổ viêm xoang từ 15-20 phút, sau mổ bệnh nhân có thể về nhà ngay.
- An toàn: Mổ nội soi viêm xoang bằng đầu dò sẽ tác động trực tiếp vào vùng gây bệnh, ít xâm lấn.
- Phòng biến chứng: Mổ nội soi xoang mũi phòng được biến chứng nguy hiểm như áp xe nhãn cầu, áp xe sọ.
- Phục hồi nhanh: Khi mổ chỉ tiếp cận vùng xoang bị viêm, không ảnh hưởng đến mô lân cận nên bệnh nhân phục hồi nhanh.
- Không đau: Sau khi mổ, bệnh nhân có thể thấy nhói không đáng kể, mổ nội soi có ưu điểm là ít đau, ít chảy máu, không ảnh hưởng đến việc ăn uống sau khi mổ.
- Hiệu quả cao: Sau khi mổ viêm xoang mũi, đa số bệnh nhân đều cảm thấy những cải thiện rõ rệt.
Nhược điểm
- Tái phát: Sau mổ viêm xoang, bệnh vẫn có thể tái phát, nhất là đối với những người có sức đề kháng yếu như người bị tiểu đường, cao huyết áp, người nghiện hút thuốc…
- Chức năng mũi bị ảnh hưởng: Khi xoang mũi được can thiệp tức là đã thay đổi cấu trúc giải phẫu tự nhiên vốn có của hệ thống xoang mũi, điều này có thể ảnh hưởng đến chức năng sinh lý của mũi.
- Hệ miễn dịch suy giảm: Do tác dụng của thuốc giảm đau, thuốc kháng sinh dùng sau mổ mà sức đề kháng của người bệnh sẽ giảm dần. Nếu bệnh tái phát và khó điều trị hơn.
- Biến chứng: Những biến chứng bệnh nhân có thể gặp phải sau mổ là tổn thương ống lệ hoặc túi lệ, bít lấp lỗ thông xoang hàm sau mổ, phù nề dưới da hoặc tràn khí dưới da.
Những biến chứng thường hiếm khi xảy ra khi người bệnh phẫu thuật viêm xoang mũi ở những địa chỉ uy tín. Tuy nhiên ở một số ích trường hợp, bệnh nhân có thể phải đối mặt với nguy cơ mù lòa, rò dịch não tủy, chảy máu sau nhãn cầu, tai biến ở mắt, song thị, tổn thương động mạch cảnh trong và xoang hang, thoái vị tổ chức mỡ vào mắt, tụ máu ổ mắt, tổn thương tổ chức não…
Lưu ý khi mổ viêm xoang mũi
Những rủi ro có khả năng xảy ra trong quá trình mổ viêm xoang mũi, đặc biệt là ở những người không có sức khỏe và thể trạng đảm bảo. Vì thế các chuyên gia khuyến cáo bệnh nhân không nên mổ xoang khi chưa thực sự cần thiết vì sẽ phá vỡ hệ thống cấu trúc giải phẫu của hệ thống mũi xoang. Can thiệp này sẽ gây ra nhiều rối loạn trong tuần hoàn, hoạt động thần kinh, tạo các khoảng trống bất bình thường trong cấu trúc khuôn mặt.
Ngoài ra phương pháp mổ cũng được chỉ định phù hợp cho những bệnh nhân nhất định. Người bị lao, tiểu đường, cao huyết áp thuộc đối tượng bệnh nhân dễ bị tái phát bệnh viêm xoang không nên mổ. Tốt nhất bệnh nhân nên trình bày bệnh sử với bác sĩ để nhận được tham vấn giúp bạn có cân nhắc kỹ lưỡng trước khi quyết định mổ.
Trong trường hợp được bác sĩ khuyên là không nên mổ, người bệnh vẫn có thể tiếp tục duy trì các phương pháp điều trị thông thường giúp giảm đáng kể triệu chứng. Đồng thời phòng bệnh và trị bệnh kết hợp bằng cách bảo vệ hệ hô hấp trên trước tác nhân gây viêm xoang như cảm lạnh, cảm cúm… Bằng cách này bạn có thể chung sống với căn bệnh viêm xoang lâu dài.
Chi phí mổ viêm xoang mũi mới nhất (Phẫu thuật nội soi mũi xoang)
Hiện nay phương pháp phẫu thuật nội soi mũi xoang được áp dụng chủ yếu tại các bệnh viện điều trị viêm xoang. So với phẫu thuật truyền thống, mổ nội soi mũi xoang vượt trội hơn cả về sự an toàn và hiệu quả cho bệnh nhân. Và đồng thời mức giá mổ nội soi sẽ cao hơn so với phẫu thuật cổ điển.
Chi phí mổ nội soi viêm xoang không có mức giá sàn mà nó phụ thuộc vào cơ sở y tế. Trung bình chi phí phẫu thuật không dưới 5 triệu đồng. Đây chỉ là mức phí phẫu thuật cơ bản, người bệnh còn phải chi trả chi phí thuốc, phí nằm viện nếu được yêu cầu. Tại các bệnh viện công lập, mức phí trung bình là 7 – 10 triệu đồng cho cả quy trình mổ và nhận thuốc. Đối với bệnh viện Tư nhân, bệnh viện quốc tế thì mức chi phí mổ nội soi viêm xoang trung bình là 10 – 15 triệu.
Đối với người có Bảo hiểm y tế (BHYT): Nếu như người bệnh nhân có tham gia đóng BHYT đầy đủ thì khi thực phẫu thuật tại bệnh viện tuyến công, bệnh nhân sẽ được bảo hiểm chi trả. Đối với bệnh viện tư, bệnh viện quốc tế, số tiền hoàn toàn do bệnh nhân chi trả. Và tùy vào việc điều trị đúng tuyến hay khác tuyển bên bảo hiểm sẽ chi trả % theo quy định đã có.
Quy trình phẫu thuật viêm xoang bằng cách nội soi
Mổ nội soi viêm xoang mũi là phẫu thuật được thực hiện tại phòng mổ. Sau khi gây mê, bác sĩ sẽ đặt một ống bằng nhựa (ống nội khí quản) vào miệng bệnh nhân cho đến tận cùng khí quản. Điều này đảm bảo bệnh nhân có thể thở được trong lúc phẫu thuật qua đường mũi.
Thông thường, phẫu thuật không gây đau đớn cho người bệnh. Bởi vì mổ nội soi chỉ thực hiện bên trong mũi bằng đầu dò có gắn camera không rạch da bên ngoài. Qua hình ảnh nội soi được chiếu lên màn hình, bác sĩ sẽ thao tác lấy bỏ những bệnh tích trong mũi xoang và đồng thời làm rộng các lỗ thông xoang. Sau đó rửa xoang bằng nước muối để phục hồi lại sự dẫn lưu trong các xoang. Bác sĩ cũng sẽ thực hiện thủ thuật chỉnh hình vách ngăn mũi, cắt cuống mũi hay đốt cuống mũi cùng lúc.
Thời gian thực hiện phẫu thuật viêm xoang mũi mất khoảng một giờ hoặc ít hơn. Sau mổ, bệnh nhân sẽ được đặt hai miếng xốp tại mũi để cầm máu. Sau khoảng 24 – 48 giờ sau phẫu thuật, bệnh nhân có thể hít thở bình thường.
Nguyên tắc trước và sau mổ viêm xoang
Trước khi mổ viêm xoang
- Người bệnh cần cai tuyệt đối thuốc lá trước khi mổ ít nhất là 1 tuần. Hút thuốc lá làm tăng nguy cơ biến chứng sau mổ. Đồng thời bệnh nhân cũng cần hạn chế hút thuốc gián tiếp trước khi mổ.
- Giữ vệ sinh vùng mũi khi mổ, thường xuyên rửa mũi bằng nước muối. Không đi xa và hạn chế đến nơi ô nhiễm, phải đeo khẩu trang khi ra ngoài để che chắn bụi.
- Người bệnh cần phải nhịn ăn ăn 6 tiếng trước khi mổ, không uống nước trước lúc phẫu thuật 2 tiếng.
- Thông báo cho bác sĩ những thuốc mà bạn đang sử dụng hoặc bị dị ứng trước đây, đặc biệt là kháng sinh và các loại thuốc gây đông máu.
- Người bệnh cần giữ tinh thần thoải mái, không nên quá lo lắng, căng thẳng
Sau khi mổ viêm xoang
- Sau phẫu thuật, bệnh nhân sẽ thở bằng miệng hoàn toàn do hai miếng xốp được đặt bên trong mũi để cầm máu. Việc miếng xốp có dính máu hoặc miệng bạn có vị máu lúc này là điều bình thường.
- Khi máu trên xoang mũi tràn xuống miệng, bạn hãy nhổ ra hết máu và các chất dịch trong mũi, miệng. Không nên khạc nhổ hay khịt mũi quá mạnh.
- Sau khi mổ bạn sẽ mệt mỏi và khó chịu do tác dụng của thuốc gây mê. Bạn cần nghỉ ngơi trong khoảng 2 – 3 giờ để tác dụng của thuốc gây mê hết hoàn toàn.
- Chỉ được ăn và uống khi có sự cho phép của bác sĩ, thông thường bệnh nhân mổ viêm xoang xong sẽ được cho phép về nhà trong ngày.
- Sau phẫu thuật bạn sẽ được cung cấp thuốc uống theo đúng toa, kết hợp vệ sinh mũi bằng nước muối sinh lý theo hướng dẫn của bác sĩ trong 2 – 3 tuần và tái khám đúng hẹn.
- Thời gian tháng đầu sau khi mổ, bạn cần tránh tiếp xúc với thuốc lá, môi trường ô nhiễm, khói bụi. Không nên làm việc nặng hay tập thể dục với cường độ cao.
Sau mổ, những hiện tượng sau là hoàn toàn bình thường:
- Niêm mạc mũi bị phù nề khiến bạn khó thở, triệu chứng giống như bị cảm cúm do nhiễm siêu vi
- Bạn có thể ho hoặc khạc ra máu tươi trong 1, 2 tuần đầu từ niêm mạc mũi.
- Tình trạng cổ họng vướng máu bầm, đàm nhầy trong khoảng 3 tháng sau mổ
Tuy nhiên, bạn cần cảnh giác nếu như có máu tươi chảy nhiều. Cách xử lý an toàn là bóp hai cánh mũi, thở bằng miệng, sau đó lấy đá lạnh chườm lên mũi để cầm máu. Nếu như máu vẫn chảy sau 5 phút thì bạn cần đến bệnh viện để kiểm tra.
Hi vọng bài viết đã giúp bạn có dự trù chi phí mổ viêm xoang mũi và tìm được bệnh viện phẫu thuật phù hợp. Đây là thủ thuật đơn giản và không ảnh hưởng đến sức khỏe sau mổ nên bạn sẽ được bác sĩ khuyến khích thực hiện nếu không nằm trong diện nguy cơ.
Bài viết liên quan:
- 5 thuốc xịt mũi trị viêm xoang tốt nhất và lưu ý khi dùng
- 10+ cách chữa viêm xoang tại nhà đơn giản, hiệu quả cao
- Bài thuốc viêm xoang Đỗ Minh Đường – “Bí kíp” trị bệnh TẬN GỐC bằng Nam dược quý